

周冬 副主任醫師
新生兒聽(tīng)力篩查雙耳未通過(guò)可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、遺傳性耳聾等因素有關(guān),可通過(guò)復篩檢查、聽(tīng)性腦干反應測試、影像學(xué)評估、基因檢測等方式進(jìn)一步診斷。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂可能導致假陽(yáng)性結果,需由醫生用專(zhuān)業(yè)器械清理耳道,無(wú)須藥物治療,清理后1個(gè)月內復篩。
2、中耳積液分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入中耳腔形成積液,表現為鼓膜渾濁,可通過(guò)聲導抗測試確診。多數積液在3個(gè)月內自行吸收,嚴重者需鼓膜穿刺引流。
3、先天性聽(tīng)力損失可能與宮內感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān),常伴隨對聲音無(wú)驚跳反應。確診后需在6月齡前佩戴助聽(tīng)器,重度者需考慮人工耳蝸植入。
4、遺傳性耳聾常見(jiàn)于GJB2、SLC26A4等基因突變,多表現為極重度感音神經(jīng)性聾。建議家長(cháng)完成基因檢測,及早開(kāi)展聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。
家長(cháng)需在42天內完成復篩,避免用力搖晃嬰兒頭部,哺乳時(shí)保持半豎立姿勢減少中耳壓力,定期監測對聲音的反應行為。
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