陳健鵬 副主任醫師
低級別膠質(zhì)瘤術(shù)后可能出現腦水腫、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損、感染等并發(fā)癥。
1、腦水腫手術(shù)創(chuàng )傷可能導致局部腦組織水腫,表現為頭痛、惡心嘔吐,可通過(guò)甘露醇脫水降顱壓,配合甲潑尼龍減輕炎癥反應,嚴重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、癲癇發(fā)作約三成患者術(shù)后出現癲癇,與手術(shù)刺激皮層相關(guān),可預防性使用左乙拉西坦或丙戊酸鈉,持續發(fā)作需調整抗癲癇藥物方案。
3、神經(jīng)功能缺損腫瘤毗鄰功能區時(shí)可能損傷運動(dòng)、語(yǔ)言神經(jīng),表現為偏癱、失語(yǔ),需早期介入康復訓練,配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子促進(jìn)神經(jīng)修復。
4、感染開(kāi)顱手術(shù)存在顱內感染風(fēng)險,表現為發(fā)熱、頸強直,需用頭孢曲松聯(lián)合萬(wàn)古霉素抗感染,必要時(shí)行腰大池引流。
術(shù)后需定期復查頭顱MRI監測復發(fā),避免劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合,出現意識改變等緊急情況需立即就醫。
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