張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能導致腎絞痛、尿路感染、腎積水及腎功能損害，癥狀按嚴重程度從早期尿頻尿急進(jìn)展至無(wú)尿和腎衰竭。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛，可伴隨惡心嘔吐，需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻導致細菌滋生引發(fā)發(fā)熱、排尿灼痛，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
3、腎積水結石完全阻塞輸尿管時(shí)尿液回流致腎盂擴張，超聲檢查可見(jiàn)腎盂分離，需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)解除梗阻。
4、腎功能損害長(cháng)期梗阻導致腎小球濾過(guò)率下降，血肌酐升高，嚴重者需血液透析治療，晚期可能發(fā)展為不可逆性腎萎縮。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，出現持續腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重損傷。
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