張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石直徑小于6毫米時(shí)多選擇保守治療，超過(guò)6毫米或保守無(wú)效時(shí)需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷尿道。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜損傷有關(guān)，術(shù)后可能出現血尿腰痛。
4、輸尿管鏡對于嵌頓性結石或碎石失敗者，采用鈥激光或取石籃直接取出?？赡芘c輸尿管狹窄有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，日常減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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