皮膚淋巴瘤的癥狀主要有皮膚紅斑或斑塊、皮膚結節或腫塊、皮膚瘙癢、皮膚潰瘍、全身癥狀等。皮膚淋巴瘤是淋巴系統惡性腫瘤在皮膚的表現，可分為T(mén)細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤兩大類(lèi)。

1、皮膚紅斑或斑塊：

早期皮膚淋巴瘤常表現為邊界清晰的紅斑或略微隆起的斑塊，顏色可從粉紅色至暗紅色不等。T細胞淋巴瘤多呈現橢圓形或不規則形斑塊，表面可能有細碎鱗屑。B細胞淋巴瘤的紅斑通常邊界更清晰，質(zhì)地較硬。這些皮損可能單發(fā)或多發(fā)，常見(jiàn)于軀干、四肢等非暴露部位。紅斑可能持續數月無(wú)自覺(jué)癥狀，易被誤診為濕疹或銀屑病。

2、皮膚結節或腫塊：

隨著(zhù)病情進(jìn)展，皮膚淋巴瘤可發(fā)展為堅實(shí)結節或腫塊。結節直徑多在1-5厘米，呈膚色或紫紅色，表面光滑。B細胞淋巴瘤的結節生長(cháng)較快，質(zhì)地較硬，觸診有橡皮樣感。結節可能破潰形成潰瘍，或融合成大片浸潤性斑塊。結節性皮損多提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需通過(guò)皮膚活檢明確病理類(lèi)型。

3、皮膚瘙癢：

約半數皮膚淋巴瘤患者伴有頑固性瘙癢，程度可從輕度不適到劇烈難忍。瘙癢多與腫瘤細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān)，在T細胞淋巴瘤中更為常見(jiàn)。瘙癢可能先于皮損出現，夜間加重，常規止癢藥物效果不佳。長(cháng)期搔抓可導致皮膚苔蘚樣變、色素沉著(zhù)等繼發(fā)改變。頑固性瘙癢是皮膚淋巴瘤的特征性癥狀之一。

4、皮膚潰瘍：

晚期皮膚淋巴瘤可出現深在性潰瘍，邊緣隆起不規則，基底覆有壞死組織或痂皮。潰瘍多由結節破潰形成，常見(jiàn)于下肢或受壓部位。潰瘍面易繼發(fā)感染，出現膿性分泌物和惡臭。B細胞淋巴瘤的潰瘍邊緣多呈堤狀隆起，周?chē)橛行l星灶。慢性不愈的皮膚潰瘍需警惕淋巴瘤可能。

5、全身癥狀：

當皮膚淋巴瘤累及淋巴結或內臟時(shí)，可能出現發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。發(fā)熱多為低熱或不規則熱型，體重下降指6個(gè)月內體重減輕超過(guò)10%。部分患者伴有乏力、食欲減退等非特異性表現。出現全身癥狀通常提示疾病已進(jìn)入晚期或發(fā)生系統性播散，預后較差。

皮膚淋巴瘤患者需注意保持皮膚清潔，避免搔抓和皮膚損傷。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用刺激性洗浴用品。外出時(shí)做好防曬措施，防止紫外線(xiàn)加重皮損。飲食上保證充足營(yíng)養，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期隨訪(fǎng)監測皮損變化，出現新發(fā)結節、潰瘍或全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。治療方案需根據病理類(lèi)型和分期制定，可能包括局部放療、光療、化療或靶向治療等。