高珊 副主任醫師
二胎沒(méi)入盆可能會(huì )突然生,但概率較低。胎兒未入盆時(shí)分娩通常需要更長(cháng)時(shí)間,但部分經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能出現急產(chǎn)。
經(jīng)產(chǎn)婦由于子宮頸和產(chǎn)道經(jīng)歷過(guò)一次分娩擴張,肌肉彈性較好,即使胎兒未完全入盆,宮縮啟動(dòng)后也可能快速完成入盆和分娩過(guò)程。這類(lèi)產(chǎn)婦可能出現宮縮后數小時(shí)內完成分娩的情況,需警惕急產(chǎn)風(fēng)險。未入盆狀態(tài)下急產(chǎn)多見(jiàn)于胎位正常、骨盆條件優(yōu)良且宮縮強烈的產(chǎn)婦,分娩過(guò)程中胎兒頭部可能邊下降邊適應產(chǎn)道形態(tài)。
初產(chǎn)婦或存在胎位異常、骨盆狹窄等情況的經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒未入盆時(shí)突然分娩的概率顯著(zhù)降低。這類(lèi)情況通常需要更長(cháng)時(shí)間的規律宮縮促使胎頭下降,若出現產(chǎn)程停滯可能需要人工破水或縮宮素干預。部分臀位或橫位胎兒未入盆時(shí),甚至需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
臨近預產(chǎn)期出現規律宮縮、破水或見(jiàn)紅等癥狀時(shí),無(wú)論胎兒是否入盆都應及時(shí)就醫。建議孕晚期每周進(jìn)行產(chǎn)檢評估,通過(guò)B超和骨盆測量了解胎兒位置與產(chǎn)道條件,提前制定分娩方案。日常注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急產(chǎn),準備好待產(chǎn)物品隨時(shí)應對突發(fā)狀況。
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