姚偉 副主任醫師
五個(gè)月嬰兒大便呈蛋花樣可能與喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、更換奶粉、藥物治療等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
嬰兒消化系統發(fā)育不完善,過(guò)量喂養或奶粉沖調過(guò)濃可能導致消化不良。表現為大便次數增多、質(zhì)地松散如蛋花狀,可能伴有奶瓣。家長(cháng)需按需喂養,避免過(guò)度進(jìn)食,奶粉需按比例調配。若為母乳喂養,母親應減少高脂高糖飲食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起蛋花樣便、腹脹、哭鬧??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫囑使用乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于腸道感染,需先治療原發(fā)病。
輪狀病毒、諾如病毒感染常見(jiàn)于秋冬季,除蛋花樣水便外,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需檢測大便輪狀病毒抗原,可遵醫囑使用蒙脫石散(如思密達蒙脫石散)、口服補液鹽Ⅲ預防脫水,益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,大便可見(jiàn)黏液、血絲。需改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉,母親哺乳期需忌口牛奶及制品??膳浜鲜褂名}酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀,但需在醫生指導下使用。
腸道菌群失調或胃腸動(dòng)力異??赡軐е麓蟊阈誀罡淖???蓢L試益生菌制劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節微生態(tài),腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若持續超過(guò)1周或出現精神萎靡、尿量減少,需排除腸套疊等急腹癥。
家長(cháng)需記錄嬰兒每日排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔預防尿布疹。母乳喂養母親應飲食清淡,避免生冷刺激食物。配方奶喂養需嚴格消毒奶具,沖調水溫控制在40-50℃。若腹瀉伴持續嘔吐、發(fā)熱或大便帶血,須立即就醫排除細菌性腸炎等嚴重情況。注意觀(guān)察脫水征象如囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差,及時(shí)補充口服補液鹽。
嬰兒大便干燥出血
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