膠質(zhì)瘤晚期臨終前癥狀主要有意識障礙、劇烈頭痛、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓和呼吸異常等。膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細胞的惡性腫瘤，晚期患者因腫瘤壓迫或浸潤腦組織，可能出現多種嚴重癥狀。

1、意識障礙

患者可出現嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。這與腫瘤壓迫腦干或彌漫性腦水腫導致顱內壓升高有關(guān)。家屬需注意觀(guān)察患者對呼喚、疼痛刺激的反應程度，及時(shí)記錄意識變化情況。醫生可能使用甘露醇注射液降低顱內壓，或給予甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

2、劇烈頭痛

頭痛多呈持續性脹痛或炸裂樣疼痛，常伴有噴射性嘔吐。腫瘤占位效應導致顱內壓急劇升高是主要原因。疼痛發(fā)作時(shí)可抬高床頭30度，避免突然移動(dòng)患者頭部。醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊鎮痛，或使用呋塞米片減輕腦水腫。

3、癲癇發(fā)作

表現為全身強直陣攣或局部肢體抽搐，可能反復發(fā)作。腫瘤浸潤大腦皮層引發(fā)異常放電是常見(jiàn)誘因。發(fā)作時(shí)應保護患者防止墜床，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制癲癇發(fā)作。

4、肢體癱瘓

多為一側肢體肌力進(jìn)行性下降至完全不能活動(dòng)。腫瘤壓迫運動(dòng)功能區或錐體束會(huì )導致此癥狀。需定期幫助患者翻身防止壓瘡，被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節保持功能位。營(yíng)養支持可選用復方氨基酸注射液，必要時(shí)進(jìn)行胃造瘺維持營(yíng)養。

5、呼吸異常

出現潮式呼吸、呼吸暫停等異常模式。腦干受壓影響呼吸中樞是直接原因。應保持呼吸道通暢，備好吸痰設備。醫生可能使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，嚴重時(shí)需氣管插管輔助通氣。

膠質(zhì)瘤晚期患者需要全面姑息治療和細致護理。保持環(huán)境安靜舒適，定期幫助患者變換體位。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養。與患者溝通時(shí)語(yǔ)氣溫和，可通過(guò)撫觸等方式給予心理安慰。出現癥狀變化應及時(shí)聯(lián)系醫護人員，嚴格遵醫囑用藥和管理癥狀。