黃玉紅 主任醫師
潰瘍性結腸炎患者可能出現腹痛、腹瀉、血便等癥狀，疾病進(jìn)展可能由輕度黏膜炎癥發(fā)展為腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1、腹痛早期表現為左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后緩解?？赡芘c腸道黏膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)，可遵醫囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片或潑尼松片控制炎癥。
2、黏液血便活動(dòng)期特征性表現，糞便混有血液和黏液。由潰瘍面出血和炎性滲出導致，需通過(guò)腸鏡評估病變范圍，嚴重時(shí)需靜脈注射環(huán)孢素或英夫利昔單抗。
3、里急后重直腸受累時(shí)出現排便不盡感，伴隨肛門(mén)墜脹。與直腸敏感性增高有關(guān)，可嘗試局部使用氫化可的松灌腸液緩解癥狀。
4、腸外表現部分患者伴有關(guān)節痛、虹膜炎或結節性紅斑，與免疫異常相關(guān)。需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科進(jìn)行生物制劑治療。
建議采用低渣飲食，避免乳制品和辛辣食物，定期監測血紅蛋白和炎癥指標，病情活動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。
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