仲秋 副主任醫師
腎結石通常不會(huì )直接引起發(fā)燒，但若合并尿路感染或梗阻性腎病可能出現發(fā)熱癥狀。腎結石相關(guān)發(fā)熱主要與感染性并發(fā)癥、尿路梗阻、腎積水、膿毒血癥等因素有關(guān)。
1. 感染性并發(fā)癥結石導致尿流受阻時(shí)易引發(fā)細菌感染，可能伴隨寒戰高熱。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，同時(shí)解除梗阻。
2. 尿路梗阻結石嵌頓在輸尿管可引起腎盂內壓升高，導致腰部劇痛和低熱?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除阻塞。
3. 腎積水長(cháng)期梗阻可能引發(fā)腎積水合并感染，表現為持續發(fā)熱。需進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)。
4. 膿毒血癥嚴重感染可能進(jìn)展為膿毒血癥，需緊急靜脈用美羅培南等廣譜抗生素，并行血液凈化治療。
出現發(fā)熱癥狀應立即就醫，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲。
做b超查腎結石需要空腹嗎
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