醫生回答
葛劍 主任醫師
慢性糜爛性胃炎可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、應激性損傷等原因引起，可通過(guò)抑酸治療、根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護劑、調整飲食習慣等方式治療。
1、藥物刺激長(cháng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì )破壞胃黏膜屏障，表現為上腹隱痛、反酸。治療需停用損傷性藥物，可遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
2、細菌感染幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )導致胃黏膜持續炎癥，伴隨腹脹、噯氣。需進(jìn)行四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀、埃索美拉唑。
3、消化液反流十二指腸膽汁反流會(huì )腐蝕胃黏膜，引發(fā)燒灼樣疼痛。治療需促胃腸動(dòng)力配合黏膜修復，藥物可選多潘立酮、硫糖鋁混懸凝膠、替普瑞酮。
4、應激因素嚴重創(chuàng )傷或精神壓力可能導致胃黏膜急性糜爛，出現嘔血黑便。需消除誘因并靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑，如泮托拉唑注射劑。
日常需避免辛辣刺激食物，規律進(jìn)食并保持情緒穩定，定期復查胃鏡監測黏膜修復情況。
