

邵自強 主任醫師
腦血栓后下肢無(wú)力可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、營(yíng)養支持等方式改善。腦血栓導致運動(dòng)功能障礙主要與神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、血液循環(huán)障礙、代謝異常等因素有關(guān)。
1、康復訓練:早期介入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮,恢復期進(jìn)行器械輔助站立訓練,后期可結合平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。建議在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、藥物治療:使用阿司匹林腸溶片預防血栓再形成,丁苯酞軟膠囊改善腦側支循環(huán),胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復。藥物需在神經(jīng)內科醫師指導下規范使用。
3、物理治療:功能性電刺激可激活休眠運動(dòng)神經(jīng)元,體外反搏治療改善下肢供血,針灸刺激足三里等穴位調節肌張力。每周治療3-5次效果較佳。
4、營(yíng)養支持:補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉合成,增加B族維生素改善神經(jīng)傳導,適量ω-3脂肪酸減輕炎癥反應。每日保證30克乳清蛋白攝入。
康復期間需定期評估肌力恢復情況,保持每日30分鐘以上步行訓練,注意預防跌倒等二次傷害。建議每3個(gè)月復查頭顱CT評估血管情況。
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