陳健鵬 副主任醫師
甲狀腺全切后缺鈣通常需要1-3個(gè)月恢復,具體時(shí)間與術(shù)后甲狀旁腺功能恢復情況、補鈣治療依從性等因素相關(guān)。
甲狀腺全切手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或影響其血供,導致暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退,引發(fā)低鈣血癥。術(shù)后早期血鈣水平可能快速下降,表現為手足麻木、肌肉痙攣等癥狀。此時(shí)需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液或口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物,多數患者在1-2周內癥狀緩解。隨著(zhù)剩余甲狀旁腺功能代償或移植甲狀旁腺恢復活性,血鈣水平逐漸穩定,通常需要持續口服鈣劑和活性維生素D制劑1-3個(gè)月。定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平可評估恢復進(jìn)度,部分患者可能需要更長(cháng)時(shí)間調整用藥劑量。
術(shù)后應保持高鈣飲食,適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等含鈣豐富食物,避免高磷飲食干擾鈣吸收。日常注意觀(guān)察有無(wú)抽搐、口周麻木等低鈣癥狀,避免劇烈運動(dòng)以防骨折。若補鈣治療3個(gè)月后仍存在持續低鈣血癥,需進(jìn)一步排查永久性甲狀旁腺功能減退可能,必要時(shí)調整長(cháng)期用藥方案。
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