月經(jīng)持續兩個(gè)月不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或放置宮內節育器有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、內分泌失調

長(cháng)期精神壓力大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量異常?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，配合規律作息和情緒管理。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起經(jīng)期延長(cháng)和經(jīng)量增多，常伴隨下腹墜脹感。超聲檢查可確診，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。

3、子宮內膜息肉

異常子宮內膜增生形成的贅生物會(huì )導致不規則出血，可能伴有同房后出血。確診需行宮腔鏡檢查，可在醫生指導下使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或行息肉電切術(shù)治療。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能造成凝血異常，表現為經(jīng)血淋漓不盡。需完善凝血四項檢查，根據病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等藥物，必要時(shí)輸注凝血因子。

5、宮內節育器

節育器刺激可能導致子宮內膜局部炎癥反應，出現長(cháng)期點(diǎn)滴出血。超聲檢查排除移位后，可短期服用裸花紫珠片止血，若持續出血需考慮取出節育器。

建議記錄出血時(shí)間和出血量變化，避免劇烈運動(dòng)和盆浴，保持會(huì )陰清潔。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預防貧血。若伴隨頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需急診處理。所有藥物治療均應在醫生指導下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。