趙蕾 副主任醫師
早上空腹時(shí)間越長(cháng)血糖越高可能與激素分泌節律、黎明現象、夜間低血糖反應、肝臟糖原分解等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食時(shí)間、監測夜間血糖、合理用藥等方式干預。
1、激素分泌節律清晨皮質(zhì)醇等升糖激素分泌達高峰,促進(jìn)肝糖輸出。建議固定早餐時(shí)間,避免空腹超過(guò)10小時(shí),必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、西格列汀片等藥物。
2、黎明現象胰島素拮抗激素在凌晨顯著(zhù)升高,糖尿病患者易出現空腹高血糖。需監測凌晨3點(diǎn)血糖,調整晚餐胰島素劑量,可選用甘精胰島素注射液、德谷胰島素注射液等基礎胰島素。
3、夜間低血糖反應夜間低血糖觸發(fā)反調節機制,導致晨間血糖反跳性升高。家長(cháng)需注意兒童睡前血糖值,避免過(guò)量胰島素注射,備好葡萄糖粉、果汁等應急食品。
4、肝臟糖原分解長(cháng)時(shí)間空腹導致肝糖原過(guò)度分解,常見(jiàn)于肝糖原累積癥等代謝性疾病。需完善肝功能檢查,必要時(shí)使用胰高血糖素鼻用粉劑、玉米淀粉等特殊治療。
保持規律作息與三餐定時(shí),糖尿病患者應遵醫囑調整降糖方案,避免自行延長(cháng)空腹時(shí)間導致血糖波動(dòng)。
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