張國喜 副主任醫師
附睪炎硬塊一般是可以消除的,具體需根據病因和病情嚴重程度決定。附睪炎硬塊多由感染、外傷或炎癥反應引起,通過(guò)規范治療和日常護理通常能夠緩解或消除。
急性附睪炎引起的硬塊在及時(shí)抗感染治療后多可消退。細菌感染是常見(jiàn)病因,需遵醫囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合臥床休息、陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎硬塊消退較慢,除抗生素外可能需要熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若合并膿腫則需穿刺引流。部分患者硬塊為炎癥后纖維化,可能持續存在但不會(huì )繼續增大,若無(wú)疼痛或影響功能可觀(guān)察隨訪(fǎng)。
少數情況下硬塊持續增大需警惕腫瘤可能,如附睪結核或睪丸腫瘤轉移。此時(shí)硬塊質(zhì)地較硬且邊界不清,可能伴隨體重下降、低熱等癥狀,需通過(guò)超聲或病理檢查確診。結核性附睪炎需規范抗結核治療,腫瘤則需手術(shù)切除。外傷后血腫機化形成的硬塊若長(cháng)期不消,可能需要手術(shù)清除。
建議避免久坐、騎車(chē)等壓迫陰囊的行為,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。治療期間禁止性生活,康復后定期復查超聲觀(guān)察硬塊變化。若硬塊伴隨紅腫熱痛加劇或發(fā)熱,應立即就醫調整治療方案。
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