張國喜 副主任醫師
右側輸尿管起始端結石多數情況可以手術(shù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)采用輸尿管鏡進(jìn)入體內直接粉碎結石，適合中段輸尿管結石，可能與輸尿管狹窄或炎癥等因素有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石，通過(guò)背部小切口建立通道取出結石，通常需要住院治療。
4、開(kāi)放手術(shù)僅在其他方法無(wú)效時(shí)采用，可能與結石嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)或合并解剖異常有關(guān)，需進(jìn)行外科手術(shù)切開(kāi)取石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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