仲秋 副主任醫師
小孩睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起,需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)或醫療干預。
1、生理性鞘膜積液:新生兒鞘狀突未完全閉合導致液體積聚,表現為陰囊無(wú)痛性腫大,多數在1歲前自行吸收,家長(cháng)需定期觀(guān)察大小變化。
2、腹股溝斜疝:腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊,哭鬧時(shí)腫塊增大,安靜時(shí)縮小,建議家長(cháng)避免讓孩子劇烈哭鬧,需小兒外科評估是否需疝囊高位結扎術(shù)。
3、睪丸扭轉:精索旋轉導致血供中斷,突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹,屬于泌尿外科急癥,家長(cháng)發(fā)現孩子異??摁[伴陰囊紅腫時(shí)須立即就醫,6小時(shí)內手術(shù)復位可保全睪丸。
4、睪丸腫瘤:兒童罕見(jiàn)但需警惕,表現為睪丸無(wú)痛性硬結,可通過(guò)超聲檢查鑒別,確診后需根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或放化療。
日常注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免外力撞擊,發(fā)現睪丸大小差異持續增大或伴有紅腫熱痛時(shí),家長(cháng)應及時(shí)帶孩子至小兒泌尿外科就診。
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