龔新宇 副主任醫師
雙下肢動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。該病通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素引起。
1、生活方式調整控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走，嚴格戒煙并避免二手煙暴露。
2、藥物治療使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，鹽酸貝那普利片控制血壓，西洛他唑片改善間歇性跛行癥狀。需定期監測肝腎功能及肌酸激酶水平。
3、介入治療對于局限性狹窄可采用球囊血管成形術(shù)，嚴重鈣化病變適用斑塊旋切術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片預防支架內再狹窄。
4、外科手術(shù)長(cháng)段閉塞患者可選擇股腘動(dòng)脈旁路移植術(shù)，合并嚴重壞疽需評估截肢范圍。術(shù)后需加強傷口護理及康復訓練。
建議每日監測雙足皮溫及顏色變化，穿著(zhù)寬松棉襪避免摩擦，控制血糖血壓在目標范圍，每3個(gè)月復查血管超聲評估病情進(jìn)展。
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