判斷頭發(fā)上是否長(cháng)虱子可通過(guò)觀(guān)察蟲(chóng)體、蟲(chóng)卵及瘙癢癥狀確認。主要依據有虱子成蟲(chóng)活動(dòng)、白色虱卵附著(zhù)發(fā)根、頭皮劇烈瘙癢、抓撓后紅腫或結痂、家庭成員或密切接觸者感染史。

1、虱子成蟲(chóng)活動(dòng)

活體虱子呈灰白色或棕褐色，大小約芝麻粒，常見(jiàn)于發(fā)根或耳后區域。成蟲(chóng)移動(dòng)迅速，強光下?lián)荛_(kāi)發(fā)絲可見(jiàn)其爬行。檢查時(shí)可用細齒梳梳理濕發(fā)，將梳子置于白紙上觀(guān)察是否有蟲(chóng)體掉落。

2、白色虱卵附著(zhù)

虱卵呈橢圓形乳白色顆粒，緊貼發(fā)干距頭皮1-3毫米處，肉眼可見(jiàn)但不易剝離。與頭皮屑的區別在于虱卵需用力刮擦才能脫落，且排列規律。使用放大鏡觀(guān)察可發(fā)現卵殼一端有帽狀開(kāi)口。

3、頭皮劇烈瘙癢

虱子叮咬會(huì )分泌抗凝物質(zhì)引發(fā)過(guò)敏反應，導致持續性刺癢，夜間尤為明顯。瘙癢多集中在頸后、耳周及頭頂，抓撓后可能出現紅色丘疹或滲液，但無(wú)脫發(fā)癥狀。

4、抓撓后皮損

長(cháng)期搔抓會(huì )導致頭皮出現抓痕、血痂或繼發(fā)細菌感染。嚴重者可形成膿皰瘡或淋巴結腫大，嬰幼兒可能因瘙癢影響睡眠。若發(fā)現頭皮有密集針尖狀出血點(diǎn)，需高度懷疑虱病。

5、接觸傳播史

虱病具有強傳染性，共用梳具、帽子或親密接觸是主要傳播途徑。集體生活環(huán)境如學(xué)校、幼兒園出現多人頭皮瘙癢時(shí)，應排查群體性感染可能。

確診虱病后需立即治療，患者所有接觸過(guò)的衣物床品需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品密封放置兩周以上。家庭成員應同步檢查，避免交叉感染。日常避免頭部直接接觸公共場(chǎng)所織物，定期檢查兒童頭發(fā)。治療期間使用含除蟲(chóng)菊酯的專(zhuān)用洗劑，配合金屬虱梳物理清除，若繼發(fā)感染需就醫使用抗生素軟膏。