陸海英 主任醫師
乙肝245陽(yáng)性提示既往感染或疫苗接種后免疫反應，可通過(guò)定期復查、肝功能評估、病毒載量檢測、肝臟超聲等方式監測。通常由自然清除病毒、疫苗接種成功、隱匿性感染、檢測誤差等原因引起。
每6-12個(gè)月檢測乙肝兩對半和肝功能，觀(guān)察抗體滴度變化。自然清除病毒后表面抗體可持續存在，無(wú)須特殊治療。
若ALT/AST異常需排查其他肝損傷因素。疫苗接種成功者肝功能多無(wú)異常，可配合肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
高精度HBV-DNA檢測排除隱匿感染。極少數隱匿感染者可能出現病毒再激活，需考慮恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。
篩查肝硬化或占位性病變。檢測誤差時(shí)建議換用不同試劑復測，假陽(yáng)性多與試劑敏感度或交叉反應有關(guān)。
保持規律作息和均衡飲食，避免酒精和肝毒性藥物，接種乙肝疫苗者可每5年檢測抗體水平。
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