張國喜 副主任醫師
6毫米輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中上段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)適用于中下段嵌頓性結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石經(jīng)皮腎鏡適用于較大或復雜腎結石合并輸尿管結石，需在腰部建立通道取出結石，術(shù)后存在出血或感染風(fēng)險需密切監測。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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