倪新海 主任醫師
2025-07-05 16:38 回答了該問(wèn)題
冠心病手術(shù)后存在復發(fā)可能,但通過(guò)規范治療和生活方式管理可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。復發(fā)風(fēng)險與血管再狹窄、基礎疾病控制情況及術(shù)后護理密切相關(guān)。
冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或搭橋術(shù)后,部分患者可能出現支架內再狹窄或橋血管閉塞。血管內皮增生、血小板聚集是支架內狹窄的主要機制,多見(jiàn)于術(shù)后6-12個(gè)月??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,規律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,可延緩病變進(jìn)展。術(shù)后1年內保持每月復診,通過(guò)冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗監測血管通暢度。
少數患者因遺傳性高脂血癥或胰島素抵抗等代謝異常,可能發(fā)生其他冠狀動(dòng)脈分支新發(fā)病變。這類(lèi)情況需強化降脂治療,如使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,配合血糖監測與胰島素用量調整。對于彌漫性血管病變患者,可能需考慮重復血運重建手術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期維持低鹽低脂飲食,每日有氧運動(dòng)30分鐘,戒煙并控制體重。出現胸悶氣短等心絞痛癥狀時(shí)應及時(shí)復查冠脈造影。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,定期檢測血壓血糖指標,有助于維持手術(shù)效果。
冠心病注意什么?
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