醫生回答
李青 主任醫師
2025-07-03 15:58 回答了該問(wèn)題
腎結石手術(shù)后是否需要重新放置輸尿管支架需根據患者具體情況決定。若術(shù)后存在輸尿管狹窄、殘余結石或嚴重炎癥反應，通常需要放置支架；若恢復順利且無(wú)并發(fā)癥，則無(wú)須重復放置。
輸尿管支架的留置有助于緩解術(shù)后輸尿管水腫造成的暫時(shí)性梗阻，促進(jìn)碎石排出并降低感染風(fēng)險。對于結石體積較大、合并輸尿管息肉或既往有輸尿管手術(shù)史的患者，支架可維持管腔通暢，減少粘連。術(shù)后影像學(xué)檢查顯示結石完全清除且排尿功能正常時(shí)，醫生可能評估后拔除支架。
部分患者因輸尿管解剖異?；虼嬖诨顒?dòng)性出血需延長(cháng)支架留置時(shí)間。反復結石發(fā)作或合并腎功能不全者可能需周期性更換支架以防止管腔堵塞。少數情況下，支架移位或繼發(fā)感染需緊急調整位置或提前取出。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)以防支架移位。出現持續血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時(shí)需及時(shí)復診。定期復查泌尿系超聲和尿常規可監測恢復情況，醫生將根據復查結果決定后續處理方案。
