

廖張元 主任醫師
外傷導致的腦出血可通過(guò)止血治療、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫、康復訓練等方式治療。腦出血通常由顱腦外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血治療急性期需立即控制出血,常用藥物包括氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血劑,同時(shí)監測凝血功能。嚴重出血可能需介入栓塞治療。
2、降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫,必要時(shí)行腦室引流。需密切觀(guān)察意識狀態(tài)和瞳孔變化,防止腦疝形成。
3、手術(shù)清除血腫對于血腫量超過(guò)30毫升或中線(xiàn)移位明顯的患者,需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)時(shí)機根據病情嚴重程度決定。
4、康復訓練病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓練和認知康復,可使用神經(jīng)節苷脂、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助恢復。
治療期間需絕對臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主,定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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