雙腎囊腫是指雙側腎臟同時(shí)出現囊性病變，屬于常見(jiàn)的腎臟結構異常，可能與遺傳、年齡增長(cháng)或腎小管梗阻等因素有關(guān)。多數情況下囊腫較小且無(wú)癥狀，但部分可能伴隨腰痛、血尿或高血壓等癥狀。

1、單純性腎囊腫

單純性腎囊腫是最常見(jiàn)的類(lèi)型，多為單發(fā)或少量囊性結構，囊壁薄且內含清亮液體。通常與腎小管憩室或局部缺血有關(guān)，患者可能無(wú)任何不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現。若囊腫增大壓迫周?chē)M織，可能出現腰部鈍痛或尿頻。臨床可通過(guò)超聲或CT確診，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫一般無(wú)須治療，定期隨訪(fǎng)即可。

2、多囊腎病

多囊腎病屬于遺傳性疾病，表現為雙腎彌漫性多發(fā)囊腫，可能伴隨肝囊腫或顱內動(dòng)脈瘤。囊腫隨年齡增長(cháng)逐漸增大，導致腎功能進(jìn)行性下降，早期癥狀包括高血壓、腰部脹痛，晚期可能出現腎功能衰竭?；驒z測和影像學(xué)可明確診斷，治療需控制血壓并延緩腎功能惡化，必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。

3、獲得性腎囊腫

獲得性腎囊腫多見(jiàn)于長(cháng)期透析患者，因腎功能減退導致腎小管代償性擴張形成囊腫。囊腫數量隨透析時(shí)間延長(cháng)而增加，部分可能惡變?yōu)槟I細胞癌?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行超聲或增強CT篩查，若發(fā)現囊腫出血、感染或癌變傾向，需考慮手術(shù)切除。

4、髓質(zhì)海綿腎

髓質(zhì)海綿腎是先天性發(fā)育異常，腎髓質(zhì)集合管擴張形成多發(fā)微小囊腫，常合并腎結石或反復尿路感染?；颊呖赡艹霈F血尿、腰痛或排尿困難，靜脈腎盂造影可見(jiàn)特征性“刷狀”鈣化影。治療以預防感染和結石為主，必要時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石。

5、囊腫繼發(fā)感染

腎囊腫可能因細菌逆行感染出現化膿性炎癥，表現為高熱、寒戰及患側劇烈腰痛。血液檢查可見(jiàn)白細胞升高，超聲顯示囊內回聲增強或液平。需穿刺引流膿液并送細菌培養，根據藥敏結果使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

雙腎囊腫患者應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，控制每日鹽分攝入不超過(guò)6克以減輕腎臟負擔。建議每6-12個(gè)月復查超聲監測囊腫變化，若出現持續性腰痛、肉眼血尿或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診。合并高血壓者需規律監測血壓，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。