冷啟剛 主任醫師
子宮不收縮可能由產(chǎn)后宮縮乏力、胎盤(pán)殘留、子宮內膜炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。
1. 產(chǎn)后宮縮乏力分娩后子宮肌纖維過(guò)度拉伸導致收縮力下降,表現為惡露排出不暢??赏ㄟ^(guò)按摩子宮、熱敷下腹部刺激收縮,必要時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。
2. 胎盤(pán)殘留胎盤(pán)組織滯留宮腔影響子宮復舊,常伴持續性陰道出血。需行超聲檢查確認殘留物大小,少量殘留可服用益母草顆粒促進(jìn)排出,大量殘留需實(shí)施清宮術(shù)。
3. 子宮內膜炎細菌感染導致子宮內膜炎癥反應,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需進(jìn)行分泌物培養,使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,炎癥控制后收縮功能可恢復。
4. 凝血功能異常彌散性血管內凝血等疾病導致子宮肌層血腫形成,需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,同時(shí)靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液止血。
建議出現子宮收縮不良時(shí)及時(shí)監測體溫及出血量,避免劇烈運動(dòng),哺乳可促進(jìn)天然縮宮素分泌,必要時(shí)需急診處理大出血等危急情況。
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2025-08-16
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