崔界峰 副主任醫師
2025-07-09 19:45 回答了該問(wèn)題
精神分裂癥屬于精神病的一種,是精神障礙中較為嚴重的類(lèi)型。精神病是一類(lèi)以認知、情感、行為等多方面障礙為特征的疾病總稱(chēng),而精神分裂癥主要表現為思維紊亂、幻覺(jué)妄想、情感淡漠等癥狀。
1、疾病定義
精神分裂癥是精神病譜系中的核心疾病,具有明確的診斷標準。其核心癥狀包括陽(yáng)性癥狀如幻聽(tīng)、被害妄想,陰性癥狀如社交退縮、情感遲鈍,以及認知功能損害。這些癥狀持續超過(guò)6個(gè)月并導致社會(huì )功能顯著(zhù)下降時(shí)即可確診。
2、發(fā)病機制
該病與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),腦結構檢查可見(jiàn)側腦室擴大、前額葉萎縮等改變。遺傳因素起重要作用,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高,環(huán)境因素如產(chǎn)傷、病毒感染等也可能參與發(fā)病。
3、臨床表現
患者可能出現言語(yǔ)紊亂、邏輯障礙等思維形式障礙,或堅信被監控、被控制等妄想內容。部分患者存在命令性幻聽(tīng),聽(tīng)見(jiàn)聲音評論或指使自己行動(dòng)。情感反應遲鈍與意志減退是影響社會(huì )功能的突出表現。
4、診斷鑒別
需與雙相情感障礙、器質(zhì)性精神障礙等疾病區分。精神科醫生通過(guò)精神檢查、病史采集及排除軀體疾病后,根據國際疾病分類(lèi)標準進(jìn)行診斷。腦影像學(xué)與實(shí)驗室檢查有助于排除其他病因。
5、治療管理
主要采用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等進(jìn)行系統治療,配合心理社會(huì )康復。急性期需控制癥狀,鞏固期預防復發(fā),恢復期注重功能重建。多數患者需要長(cháng)期維持治療以防止病情反復。
精神分裂癥患者應保持規律作息,避免精神刺激,家屬需學(xué)習疾病管理知識。定期復診調整用藥方案,參與社交技能訓練有助于改善預后。注意監測藥物不良反應,出現癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫,早期干預對控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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