張國喜 副主任醫師
12毫米輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石的治療方式主要取決于結石大小、位置及患者身體狀況。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的中上段結石，需配合大量飲水幫助碎石排出，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎結石，適合中下段嵌頓性結石，可同期放置雙J管預防輸尿管狹窄，術(shù)后可能出現尿路刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：針對復雜腎結石或體外碎石失敗病例，需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，存在出血或感染風(fēng)險，需嚴格掌握適應癥。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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