馬曉斌 主任醫師
酮癥酸中毒患者尿酮體通常呈陽(yáng)性，但存在假陰性可能，主要與檢測時(shí)機、腎功能異常、檢測方法誤差、個(gè)體代謝差異等因素有關(guān)。
1. 檢測時(shí)機早期酮癥酸中毒患者尿酮體可能未達檢測閾值，需重復檢測或結合血酮體判斷。
2. 腎功能異常嚴重脫水或腎功能衰竭時(shí)，尿酮排泄減少可能導致假陰性，此時(shí)血酮檢測更準確。
3. 檢測方法誤差試紙法可能受維生素C干擾或操作不當影響結果，需實(shí)驗室定量檢測驗證。
4. 個(gè)體代謝差異部分患者酮體代謝途徑異?？赡墚a(chǎn)生β-羥基丁酸為主，而常規試紙無(wú)法檢測該成分。
懷疑酮癥酸中毒時(shí)應同時(shí)檢測血酮體、動(dòng)脈血氣及電解質(zhì)，避免單一依賴(lài)尿酮體結果延誤治療。
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