張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。阿片類(lèi)藥物如曲馬多僅限劇痛時(shí)短期使用。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛。
3、體位調整結石位于上尿路時(shí)采取健側臥位，下段結石可嘗試踮腳跳躍。改變體位可能幫助結石移位減輕嵌頓。
4、就醫治療若出現持續劇痛、發(fā)熱或尿閉，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議手術(shù)治療。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。
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