張國喜 副主任醫師
激光碎石術(shù)治療泌尿系結石總體安全性較高，可能的危害包括術(shù)中出血、輸尿管損傷、術(shù)后感染等并發(fā)癥。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周?chē)つぱ?，表現為鏡下血尿或短暫肉眼血尿，多數可自行緩解，嚴重時(shí)需介入止血。
2、輸尿管損傷操作不當可能導致輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)前需精確評估結石位置，選擇合適功率的鈥激光可降低風(fēng)險。
3、術(shù)后感染結石粉碎后可能引發(fā)菌尿或發(fā)熱，術(shù)前需進(jìn)行尿培養，術(shù)后可預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、結石殘留較大結石可能需多次治療，殘余碎片可能引起腎絞痛，術(shù)后建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。
術(shù)后應多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測結石排出情況，出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復診。
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