醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下會(huì )引起明顯癥狀，但及時(shí)干預通常不會(huì )造成嚴重危害。主要風(fēng)險包括尿路梗阻、腎積水、繼發(fā)感染以及腎功能損害。
1、尿路梗阻結石可能阻塞輸尿管導致尿液排出受阻，引發(fā)腎絞痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、腎積水長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎臟集合系統擴張，可能影響腎功能。需通過(guò)影像學(xué)評估積水程度，嚴重時(shí)需放置輸尿管支架管，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等利尿劑。
3、繼發(fā)感染結石滯留可能誘發(fā)尿路感染甚至膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等控制感染。
4、腎功能損害雙側梗阻或長(cháng)期單側梗阻可能導致不可逆腎損傷。需定期監測肌酐和腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現腰痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫復查。
