謝江強 副主任醫師
癲癇病可通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查、病史采集、實(shí)驗室檢查、神經(jīng)心理學(xué)評估等方式診斷。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等原因引起。
1、腦電圖檢查:腦電圖是診斷癲癇最常用的方法,通過(guò)記錄大腦電活動(dòng),觀(guān)察是否存在異常放電。常規腦電圖檢查時(shí)間較短,必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖監測,以提高診斷準確性。腦電圖異常表現為棘波、尖波等癲癇樣放電。
2、影像學(xué)檢查:頭部CT或MRI可幫助發(fā)現腦部結構性異常,如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等。MRI對微小病灶的檢出率更高,尤其適用于難治性癲癇的病因篩查。影像學(xué)檢查可輔助定位癲癇灶,為手術(shù)提供依據。
3、病史采集:詳細詢(xún)問(wèn)患者的發(fā)作情況,包括發(fā)作形式、持續時(shí)間、頻率、誘因等,有助于判斷癲癇類(lèi)型。家族史、既往病史、用藥史等信息也有助于病因分析。醫生需仔細記錄發(fā)作特征,必要時(shí)可請目擊者描述。
4、實(shí)驗室檢查:血常規、電解質(zhì)、肝腎功能等檢查可排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測,尋找遺傳性癲癇的病因。腦脊液檢查有助于診斷中樞神經(jīng)系統感染。
5、神經(jīng)心理學(xué)評估:通過(guò)認知功能測試、情緒評估等,了解癲癇對患者心理功能的影響。神經(jīng)心理學(xué)評估可輔助判斷癲癇灶位置,評估手術(shù)風(fēng)險,指導康復治療。
日常生活中,癲癇患者需保持規律作息,避免熬夜、過(guò)度疲勞。飲食方面,建議均衡營(yíng)養,適當增加富含維生素B6的食物,如全谷物、堅果等。運動(dòng)方面,可選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊咝枳襻t囑規律服藥,定期復查,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導。
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