仲秋 副主任醫師
體外碎石后可能出現血尿、腰部疼痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀，癥狀嚴重程度與結石大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。
1、血尿碎石過(guò)程中可能損傷泌尿道上皮，導致鏡下或肉眼血尿，通常持續1-3天逐漸消退，可適當增加飲水量促進(jìn)排石。
2、腰部疼痛結石碎片移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，疼痛多位于肋脊角，呈陣發(fā)性絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
3、排尿困難較大碎石塊可能暫時(shí)阻塞輸尿管，出現尿流中斷或排尿刺痛感，建議保持每日尿量2000毫升以上，必要時(shí)需留置雙J管引流。
4、發(fā)熱合并尿路感染時(shí)可出現38℃以上發(fā)熱，多伴寒戰乏力，需警惕膿毒血癥，應緊急就醫進(jìn)行血常規檢查并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等抗生素治療。
術(shù)后需定期復查超聲監測排石情況，避免劇烈運動(dòng)，限制高草酸飲食，出現持續高熱或劇烈腹痛應立即返院處理。
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