醫生回答
張國喜 副主任醫師
直徑4厘米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片隨尿液排出，可能需重復進(jìn)行。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道置入腎鏡，適用于較大腎結石或鑄型結石，可直接粉碎并取出結石，可能與出血、感染等因素有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管或腎臟，利用激光粉碎結石，適用于中下段輸尿管結石，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者，通過(guò)手術(shù)切口直接取石，可能與腎積水、腎功能損害等因素有關(guān)。
術(shù)后需增加飲水量，每日保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
