馬烈 主任醫師
2025-07-03 16:11 回答了該問(wèn)題
淋巴結核通過(guò)抽血檢查可能被發(fā)現,但確診需結合其他檢查。淋巴結核的診斷主要依賴(lài)結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、病理活檢、影像學(xué)檢查、痰液或膿液培養等方法。
抽血檢查中,結核菌素試驗和γ-干擾素釋放試驗是常用的輔助手段。結核菌素試驗通過(guò)皮內注射結核菌素,觀(guān)察皮膚反應判斷是否感染結核分枝桿菌。γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特定免疫細胞釋放的干擾素水平,判斷是否存在結核感染。這兩種方法敏感性較高,但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。血液常規檢查可能顯示淋巴細胞比例異?;蜓装Y指標升高,但缺乏特異性,不能單獨用于確診。
病理活檢是確診淋巴結核的金標準,通過(guò)穿刺或切除淋巴結獲取組織樣本,進(jìn)行抗酸染色或分子生物學(xué)檢測。影像學(xué)檢查如超聲、CT可觀(guān)察淋巴結大小、形態(tài)及周?chē)M織受累情況。痰液或膿液培養能直接檢出結核分枝桿菌,但耗時(shí)較長(cháng)。部分患者可能出現低熱、盜汗、體重下降等全身癥狀,但這些表現并非淋巴結核特有。
淋巴結核患者應保證充足營(yíng)養攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免過(guò)度勞累,保持規律作息有助于免疫力恢復。治療期間需嚴格遵醫囑完成抗結核療程,不可自行停藥。定期復查血常規、肝腎功能等指標,監測藥物不良反應。出現發(fā)熱、淋巴結腫大加重等情況應及時(shí)就醫。
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