醫生回答
李青 主任醫師
小孩晚上睡覺(jué)漏尿可能由遺傳因素、睡前飲水過(guò)多、膀胱容量小、尿路感染等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、膀胱訓練、藥物治療、心理疏導等方式干預。
1、遺傳因素部分兒童存在先天性遺尿癥家族史，可能與抗利尿激素分泌節律異常有關(guān)。建議家長(cháng)記錄排尿日記，避免責備孩子，可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片、鹽酸丙咪嗪片等藥物輔助治療。
2、睡前飲水過(guò)多晚間過(guò)量攝入液體或食用西瓜等利尿食物會(huì )導致夜間尿量增加。家長(cháng)需控制孩子睡前2小時(shí)飲水量，避免攝入含咖啡因飲料，睡前督促排空膀胱。
3、膀胱容量小兒童膀胱發(fā)育未成熟可能導致功能性容量減小，常伴隨尿頻、尿急癥狀?？赏ㄟ^(guò)日間定時(shí)排尿訓練逐漸擴大膀胱容量，嚴重者可遵醫囑使用奧昔布寧緩釋片等解痙藥物。
4、尿路感染細菌感染可能刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁，多伴有排尿疼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規檢查確診，常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
建立規律作息時(shí)間表，晚餐避免高鹽飲食，日間進(jìn)行盆底肌訓練游戲，若癥狀持續超過(guò)6歲建議兒童腎臟科就診評估。
