

倪新海 主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
降壓藥可能會(huì )引起心臟不適,但具體是否出現不適與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。降壓藥通過(guò)不同機制調節血壓,部分藥物可能對心臟功能產(chǎn)生間接影響。
部分降壓藥可能通過(guò)減慢心率或減弱心肌收縮力來(lái)降低血壓,例如β受體阻滯劑如美托洛爾片、比索洛爾片等。這類(lèi)藥物在降低血壓的同時(shí)可能引發(fā)心率過(guò)緩、心悸或乏力感,尤其對于已有心臟傳導系統疾病的患者更需謹慎。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能因擴張血管過(guò)快導致反射性心悸,少數患者服藥后會(huì )出現胸部悶脹感。這些反應通常出現在用藥初期,隨著(zhù)身體適應可能逐漸減輕。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等較少直接引起心臟不適,但可能因血壓下降過(guò)快導致頭暈伴隨心前區不適。利尿劑如氫氯噻嗪片長(cháng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,進(jìn)而誘發(fā)心律失常等心臟癥狀。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能因體位性低血壓導致心悸或暈厥前兆,多發(fā)生在首次用藥或劑量調整時(shí)。
服用降壓藥期間出現心慌、胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí),應及時(shí)監測心率和血壓變化。避免自行調整藥物劑量或突然停藥,這可能導致血壓波動(dòng)加劇心臟負擔。定期復查心電圖和電解質(zhì)水平有助于早期發(fā)現藥物相關(guān)的心臟影響。保持低鹽飲食和規律作息可減少血壓波動(dòng),降低心臟不適發(fā)生概率。若癥狀持續或加重,需由醫生評估是否需要更換降壓方案或進(jìn)行心臟專(zhuān)項檢查。
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