侯勇 主任醫師
小孩腳膝蓋疼可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息觀(guān)察、物理治療、藥物干預、專(zhuān)科診療等方式處理。
1、生長(cháng)痛:常見(jiàn)于3-12歲快速生長(cháng)期,夜間發(fā)作為主,表現為雙側膝蓋或小腿間歇性隱痛,與骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉拉伸能力有關(guān)。建議家長(cháng)通過(guò)熱敷、輕柔按摩緩解,無(wú)須特殊用藥。
2、運動(dòng)損傷:過(guò)度跑跳或跌倒可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶拉傷、髕骨挫傷,疼痛多伴隨局部腫脹。家長(cháng)需立即停止孩子活動(dòng),48小時(shí)內冰敷,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛。
3、滑膜炎:病毒感染或外傷可能引發(fā)膝關(guān)節滑膜充血積液,表現為關(guān)節僵硬、跛行??赡芘c鏈球菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。需限制活動(dòng),醫生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節炎:自身免疫性疾病可導致持續4周以上的關(guān)節腫痛,可能伴隨晨僵、低熱。與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)等因素有關(guān)。需風(fēng)濕免疫科評估,可能使用甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等免疫調節劑。
日常注意避免劇烈運動(dòng),補充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,若疼痛持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
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