仲秋 副主任醫師
超聲檢查通?？蓹z測到直徑2毫米以上的泌尿系統結石，實(shí)際檢出能力受結石成分、設備分辨率、操作者經(jīng)驗及患者體型等因素影響。
1、設備分辨率高頻探頭理論上可識別更小結石，但穿透力有限，實(shí)際臨床常用低頻探頭檢測深度5厘米處的最小分辨率為2-3毫米。
2、結石成分尿酸結石聲阻抗差小，檢出下限約3毫米；草酸鈣結石回聲強，1.5毫米以上可能顯影，但需與鈣化灶鑒別。
3、操作者經(jīng)驗熟練醫師通過(guò)調整增益、聚焦區域能提高小結石檢出率，新手可能遺漏5毫米以下的非典型強回聲灶。
4、患者因素肥胖患者腹壁脂肪衰減聲波，可使最小檢出尺寸增加1-2毫米；腸氣干擾也會(huì )降低輸尿管中段小結石顯示率。
建議檢查前保持膀胱適度充盈，配合醫生變換體位，疑似腎微結石時(shí)可結合CT尿路成像進(jìn)一步確診。
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2025-01-13
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