王志新 主任醫師
小兒咳嗽發(fā)燒可通過(guò)保持室內空氣流通、適量補充水分、物理降溫、遵醫囑用藥、及時(shí)就醫等方式治療。小兒咳嗽發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、氣候變化、吸入異物等原因引起。
1、保持室內空氣流通
室內空氣流通有助于降低病原體濃度,減少呼吸道刺激。建議每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹兒童。使用加濕器維持濕度在50%-60%,可緩解呼吸道干燥。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。
2、適量補充水分
發(fā)熱會(huì )導致體內水分流失,溫水或淡鹽水能稀釋呼吸道分泌物。6個(gè)月以上兒童可飲用蘋(píng)果汁稀釋液,1歲以上可少量飲用蜂蜜水。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次。觀(guān)察排尿次數和尿液顏色,防止脫水。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4小時(shí)更換一次。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免包裹過(guò)厚。
4、遵醫囑用藥
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑。嚴禁自行服用阿司匹林類(lèi)退熱藥。
5、及時(shí)就醫
出現持續高熱超過(guò)3天、呼吸頻率加快、嘴唇發(fā)紺、精神萎靡、抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫??人园殡S喘鳴音或犬吠樣咳嗽提示喉炎可能。血常規和C反應蛋白檢查可鑒別感染類(lèi)型,胸部X線(xiàn)能排除肺炎。
家長(cháng)需每日監測體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免生冷油膩食物?;謴推趹WC充足睡眠,暫緩劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察咳嗽性質(zhì)變化,如出現黃綠色膿痰或血絲需復診。保持鼻腔清潔,嬰幼兒可用生理鹽水滴鼻后吸鼻器清理??人云陂g避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
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