糖尿病神經(jīng)病變癥狀主要包括感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙、運動(dòng)神經(jīng)損傷和痛性神經(jīng)病變。癥狀發(fā)展通常從早期肢體麻木進(jìn)展至嚴重疼痛或器官功能紊亂。

手足遠端對稱(chēng)性麻木、蟻走感或針刺感，可能與長(cháng)期高血糖導致周?chē)窠?jīng)髓鞘損傷有關(guān)?？勺襻t囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

表現為體位性低血壓、排尿障礙或胃腸蠕動(dòng)異常，與微血管病變影響自主神經(jīng)傳導相關(guān)。需監測血糖并控制血壓，嚴重時(shí)可使用米多君改善低血壓。

足部肌肉萎縮或爪形趾等體征，常見(jiàn)于病程較長(cháng)的糖尿病患者。建議進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，聯(lián)合康復訓練延緩進(jìn)展。

夜間加重的灼燒樣疼痛，與神經(jīng)軸突變性及痛覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。普瑞巴林、度洛西汀或加巴噴丁可作為鎮痛選擇。

糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)病變，保持血糖穩定，每日檢查足部皮膚，出現傷口及時(shí)處理以避免糖尿病足發(fā)生。