醫生回答
張文同 主任醫師
不明原因發(fā)熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等原因引起，需結合實(shí)驗室檢查與臨床表現綜合判斷。
1、感染性疾?。?p>細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是發(fā)熱最常見(jiàn)原因，如結核病、傷寒、EB病毒感染等，可通過(guò)血培養、血清學(xué)檢測明確，治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物。2、自身免疫?。?p>系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可能引起免疫性發(fā)熱，伴隨關(guān)節腫痛、皮疹等癥狀，需進(jìn)行抗體檢測，治療常用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。3、腫瘤性疾?。?p>淋巴瘤、白血病等血液系統腫瘤常表現為長(cháng)期發(fā)熱，可能伴有體重下降、淋巴結腫大，需通過(guò)骨髓穿刺或活檢確診，治療以化療和靶向治療為主。4、藥物熱：抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起藥物熱，通常在用藥后出現且無(wú)其他感染跡象，停藥后體溫可恢復正常，必要時(shí)可更換藥物品種。
持續發(fā)熱超過(guò)3周且體溫超過(guò)38.3℃需及時(shí)就醫，完善血常規、炎癥指標、影像學(xué)等檢查，期間注意補充水分并監測體溫變化。
