張國喜 副主任醫師
檢查沒(méi)有精子卻懷孕可能由逆行射精、精液檢查誤差、隱匿性精子癥、輔助生殖技術(shù)介入等原因引起。
1、逆行射精:精液未從尿道排出而逆流入膀胱,可能由糖尿病神經(jīng)病變或前列腺手術(shù)導致,可通過(guò)尿液化驗檢出精子,治療需使用擬交感神經(jīng)藥物或采取輔助生殖技術(shù)。
2、精液檢查誤差:單次精液分析可能因取樣不當或實(shí)驗室誤差出現假陰性結果,建議重復進(jìn)行3次以上禁欲3-7天的精液檢查,必要時(shí)采用離心后顯微鏡檢尋找精子。
3、隱匿性精子癥:精液中精子濃度極低但并非絕對無(wú)精,可能與睪丸生精功能部分受損有關(guān),需通過(guò)睪丸穿刺或顯微取精技術(shù)獲取精子用于體外受精。
4、輔助生殖介入:部分無(wú)精癥患者通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)獲取精子后實(shí)施卵胞漿內單精子注射技術(shù)使配偶受孕,該情況需明確告知醫療介入過(guò)程。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科,完善性激素、染色體及Y微缺失等檢查,根據病因選擇個(gè)體化治療方案。
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