曲中玉 副主任醫師
子宮內膜異位癥患者懷孕后一般不會(huì )對胎兒造成直接影響,但可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險。子宮內膜異位癥主要表現為異位內膜組織生長(cháng)在子宮外,常見(jiàn)于卵巢、盆腔等部位,妊娠期間異位病灶可能因激素變化而萎縮。
子宮內膜異位癥患者懷孕后,多數情況下胎兒發(fā)育不受影響。妊娠期高孕激素水平可能抑制異位內膜活性,部分患者痛經(jīng)等癥狀會(huì )暫時(shí)緩解。但需警惕胎盤(pán)功能異常、胎位不正等情況,可能與盆腔粘連有關(guān)。定期產(chǎn)檢可監測胎兒生長(cháng)指標,超聲檢查能評估胎盤(pán)位置及血流狀況。
少數患者可能出現流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒生長(cháng)受限風(fēng)險升高,尤其合并重度盆腔粘連或卵巢巧克力囊腫時(shí)。異位癥導致的炎癥微環(huán)境可能影響胚胎著(zhù)床,但成功妊娠后通常不會(huì )直接危害胎兒器官發(fā)育。若妊娠期出現劇烈腹痛或陰道出血,需排除卵巢囊腫扭轉或破裂等急癥。
建議子宮內膜異位癥孕婦加強產(chǎn)前檢查頻率,孕早期可通過(guò)孕酮檢測評估黃體功能。日常避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,均衡補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預防貧血。分娩方式需根據盆腔粘連程度評估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后仍需隨訪(fǎng)異位癥病情變化,部分患者哺乳期結束后癥狀可能復發(fā)。
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