醫生回答
胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
痛風(fēng)復發(fā)的前兆主要表現為關(guān)節刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃感及活動(dòng)受限，癥狀發(fā)展順序通常從早期不適進(jìn)展至急性發(fā)作。
1、關(guān)節刺痛尿酸鹽結晶沉積可刺激關(guān)節滑膜，引發(fā)間歇性針刺樣疼痛，常見(jiàn)于夜間或晨起時(shí)。建議控制高嘌呤飲食并遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、依托考昔、雙氯芬酸鈉。
2、局部紅腫受累關(guān)節周?chē)霈F發(fā)熱腫脹，皮膚呈現暗紅色，與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。需抬高患肢冷敷處理，急性期可選用秋水仙堿、潑尼松等藥物緩解癥狀。
3、皮膚緊繃關(guān)節表面皮膚因組織液滲出產(chǎn)生緊繃感，觸診時(shí)有明顯發(fā)硬。需監測血尿酸水平，配合苯溴馬隆、非布司他等降尿酸藥物干預。
4、活動(dòng)受限關(guān)節活動(dòng)度逐漸下降，嚴重時(shí)影響行走，提示尿酸鹽沉積加重。應避免劇烈運動(dòng)并及時(shí)就醫，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔穿刺治療。
每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄，減少動(dòng)物內臟及海鮮攝入，定期復查尿酸與腎功能指標。
