陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
乳腺癌轉移至肝、肺、骨仍可通過(guò)綜合治療控制病情，治療方法主要有全身化療、靶向治療、內分泌治療、局部放療。
1、全身化療多西他賽聯(lián)合卡培他濱等方案可抑制癌細胞擴散，適用于激素受體陰性或快速進(jìn)展的轉移灶，可能伴隨骨髓抑制等副作用。
2、靶向治療HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合帕妥珠單抗，CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽(yáng)性患者，需監測心臟毒性。
3、內分泌治療芳香化酶抑制劑來(lái)曲唑或雌激素受體調節劑氟維司群適用于激素敏感型轉移，治療期間可能出現潮熱等更年期癥狀。
4、局部放療針對骨轉移疼痛或病理性骨折風(fēng)險部位實(shí)施精準放療，如椎體轉移可采用立體定向放射治療，需配合雙膦酸鹽保護骨骼。
建議定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效，保持適度運動(dòng)與高蛋白飲食，疼痛管理可配合非甾體抗炎藥與弱阿片類(lèi)藥物。
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