李濤 主任醫師
乙肝小三陽(yáng)發(fā)展為肝硬化屬于較嚴重的病理進(jìn)展，肝硬化程度可分為代償期與失代償期，其嚴重性與肝功能損害、并發(fā)癥風(fēng)險密切相關(guān)。
1、代償期表現早期肝硬化可能僅表現為乏力、食欲減退等輕微癥狀，肝功能尚能維持基本生理需求，此時(shí)通過(guò)抗病毒治療可延緩病情進(jìn)展。
2、失代償期風(fēng)險進(jìn)入失代償期后會(huì )出現腹水、消化道出血等嚴重并發(fā)癥，可能與門(mén)靜脈高壓、肝細胞廣泛壞死有關(guān)，需進(jìn)行腹水引流或套扎止血等治療。
3、肝癌轉化概率肝硬化患者每年有較高概率發(fā)展為肝癌，與乙肝病毒持續復制、肝細胞異常增生相關(guān)，需定期進(jìn)行甲胎蛋白和超聲監測。
4、生存期影響代償期患者5年生存率較高，而失代償期生存率顯著(zhù)下降，主要死因包括肝衰竭、感染性休克及食管靜脈破裂出血。
建議肝硬化患者嚴格戒酒、限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物，每3-6個(gè)月復查肝功能與肝臟彈性檢測。
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