陳健鵬 副主任醫師
甲功正常出現甲狀腺彌漫性腫大可能與單純性甲狀腺腫、碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等因素有關(guān)，需結合超聲檢查明確病因。
1、單純性甲狀腺腫甲狀腺組織代償性增生導致，通常無(wú)疼痛或功能障礙，可通過(guò)調整飲食中碘攝入量改善，必要時(shí)醫生可能建議服用左甲狀腺素鈉片。
2、碘缺乏長(cháng)期碘攝入不足引發(fā)甲狀腺代償性腫大，表現為頸部無(wú)痛性膨大，需增加海帶紫菜等富碘食物，嚴重時(shí)需遵醫囑使用碘化鉀制劑。
3、自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎早期可能僅表現為彌漫性腫大，伴隨抗體水平升高但甲功正常，需定期監測甲狀腺功能，必要時(shí)使用硒酵母片輔助治療。
4、甲狀腺囊腫囊性病變導致腺體體積增大，超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫需考慮超聲引導下硬化治療或手術(shù)切除。
建議定期復查甲狀腺超聲和功能，避免高碘或低碘飲食，發(fā)現頸部壓迫癥狀及時(shí)就診內分泌科。
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